Cannabisblüten sind so günstig wie nie und trotzdem nicht mehr auf Kassenrezept

Du hast es vermutlich schon bemerkt: Cannabisblüten werden immer günstiger. Mittlerweile liegt der Durchschnittspreis bei rund vier Euro pro Gramm. Das ist etwa ein Viertel des Preises, der noch 2018 fällig war.

Und ausgerechnet jetzt, wo eine Therapie mit medizinischen Cannabisblüten so günstig wie nie ist, sind Cannabisblüten aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen geflogen. Erstattet werden weiterhin Extrakte und Fertigarzneimittel, was in der Regel die teureren Optionen sind. Ein Spargesetz, das die günstigste Behandlungsoption streicht, ist ein Widerspruch in sich, und die Zeche zahlen rund 65.000 Kassenpatienten.

Wir schauen uns die Entwicklungen an, die zum Preisverfall der medizinischen Cannabisblüten geführt haben und ordnen die GKV-Streichung für Dich ein.

• Preisverfall: Medizinische Cannabisblüten kosten heute durchschnittlich rund vier Euro pro Gramm.
• GKV-Streichung: Seit dem 30. Juli 2026 werden Cannabisblüten nicht mehr von der GKV erstattet.
• Alternative: Eine Erstattungsobergrenze hätte die GKV-Kosten senken können, ohne Cannabisblüten aus der Versorgung zu streichen. Der Spareffekt der GKV-Streichung ist zweifelhaft.

Der Preis von medizinischen Cannabisblüten hat ein neues Tief erreicht. Im zweiten Quartal 2026 lag der Durchschnittspreis für Medizinalcannabisblüten bei rund vier Euro pro Gramm. Im Juli 2025 lag der Durchschnittspreis noch bei etwa sieben Euro. Im Vergleich zu 2018 ist der Preis auf ein Viertel gesunken. Medizinische Cannabisblüten werden also im Eiltempo immer erschwinglicher. 

Umso unverständlicher ist es, dass Krankenkassen bis zum Inkrafttreten der GKV-Änderungen immer noch bis zu 19 Euro je Gramm zahlten. Aber darauf gehen wir später ein.

Ein Auslöser für den Preisverfall war die Herausnahme von Medizinalcannabis aus dem Betäubungsmittelgesetz. Damit fielen das Betäubungsmittelrezept und zahlreiche Pflichten und Hürden für verordnende Ärzte und importierende sowie herstellende Betriebe weg. In der Folge wurde der Zugang zu Medizinalcannabis erleichtert, telemedizinische Angebote kamen hinzu und die Patientenzahl stieg dementsprechend.

Anbieter reagierten und der Importmarkt für Medizinalcannabis hat sich seit 2024 vervielfacht. Was sich seither jedoch kaum bewegt hat, ist die Preisverordnung, nach der Krankenkassen medizinische Cannabisblüten abrechnen. Der Selbstzahlermarkt hat einen enormen Preisverfall aufgezeigt, während die Krankenkassen immer noch Preise aus Betäubungsmittel-Zeiten zahlen. Aber auch dazu später mehr.

Die wichtigste Folge des Preisverfalls ist, dass eine Therapie als Selbstzahler heute deutlich erschwinglicher ist als noch vor wenigen Jahren. Gleichzeitig ist die Auswahl enorm gewachsen. Patienten können zwischen zahlreichen Blüten mit unterschiedlichen Wirkstoffprofilen wählen und auch die Verfügbarkeit vieler Präparate hat sich verbessert.

Der Preisdruck hat allerdings auch negative Folgen. Patienten berichten beispielsweise von trockenen oder stark zerbröselten Blüten, schwach ausgeprägtem Geruch oder deutlichen Unterschieden zwischen einzelnen Chargen.

Das bedeutet nicht, dass günstige Cannabisblüten grundsätzlich von schlechter Qualität sind. Medizinische Cannabisblüten müssen unabhängig von ihrem Verkaufspreis die geltenden pharmazeutischen Qualitätsanforderungen erfüllen. Innerhalb dieser Grenzen gibt es aber Unterschiede, die Patienten durchaus wahrnehmen können, etwa die Restfeuchte, Beschaffenheit, das Terpenprofil oder die Konsistenz zwischen verschiedenen Chargen.

Der Preisverfall ist deshalb ein zweischneidiges Schwert. Einerseits macht er medizinische Cannabisblüten für Selbstzahler deutlich zugänglicher. Andererseits wächst der wirtschaftliche Druck auf Produzenten, Importeure und Apotheken, was sich vereinzelt in der Qualität niederschlagen kann.

Während die Preise auf dem Selbstzahlermarkt immer weiter gefallen sind, wurde dieser Preisverfall in der GKV-Abrechnung kaum abgebildet. Das lag vor allem an der besonderen Vergütungssystematik für medizinische Cannabisblüten.

Für Cannabisblüten sah die Hilfstaxe einen festen Basispreis von 9,52 Euro pro Gramm vor. Hinzu kamen gestaffelte Fixzuschläge. Bei den ersten 15 Gramm betrug allein dieser Zuschlag weitere 9,52 Euro pro Gramm. 

So konnte die GKV für Cannabisblüten bereits mehr als 19 Euro pro Gramm vergüten, obwohl vergleichbare Blüten auf dem Selbstzahlermarkt schon lange für einen Bruchteil davon erhältlich waren.

Das systemische Problem liegt darin, dass der massive Preisverfall medizinischer Cannabisblüten auf dem Selbstzahlermarkt nicht auf die Vergütung der GKV übertragen wurde.

An diesem Punkt hätte der Gesetzgeber ansetzen können. Statt Cannabisblüten vollständig aus der GKV-Erstattung zu streichen, hätte die Vergütung an die tatsächliche Preisentwicklung angepasst werden können. 

Wir haben deshalb vorgeschlagen, die Erstattung für medizinische Cannabisblüten auf maximal 8 Euro pro Gramm zu begrenzen. Eine solche Preisobergrenze würde den Preisverfall auf dem Selbstzahlermarkt zumindest teilweise in der GKV-Vergütung abbilden. Gleichzeitig bliebe die Therapie mit Cannabisblüten für Patienten erhalten, bei denen sie medizinisch sinnvoll ist. Unseren Vorschlag kannst Du in unserem Beitrag  „GKV-Kostenübernahme vor dem Aus?” nachlesen.

Beschlossen wurde jedenfalls ein anderer Weg. Seit dem 30. Juli 2026 werden medizinische Cannabisblüten von den gesetzlichen Krankenkassen nicht mehr erstattet. Extrakte und bestimmte Fertigarzneimittel bleiben dagegen Teil der Versorgung.

Damit stellt sich auch die Frage: Spart die GKV durch den Ausschluss von Cannabisblüten überhaupt Geld?

Daran besteht großer Zweifel. Extrakte und Fertigarzneimittel sind teurere Alternativen als medizinische Cannabisblüten, insbesondere wenn man den Preis je Milligramm THC betrachtet. 

Hinzu kommt, dass sich eine bestehende Blütentherapie nicht einfach durch einen Extrakt oder ein Fertigarzneimittel ersetzen lässt. Für Patienten, die auf eine inhalative Blütentherapie eingestellt sind, ist ein Extrakt deshalb nicht automatisch ein gleichwertiger Ersatz.

Es ist somit anzuzweifeln, dass die Streichung der Cannabisblüten die Versorgung insgesamt tatsächlich günstiger macht. Eine an die Marktpreise angepasste Erstattungsobergrenze hätte die Kosten unmittelbar begrenzt, ohne eine ganze Darreichungsform aus der GKV-Versorgung zu streichen und die Patienten sich selbst zu überlassen.

Medizinische Cannabisblüten haben in den vergangenen zwei Jahren einen beispiellosen Preisverfall erlebt. In der GKV-Versorgung kam dieser Preisverfall jedoch kaum an. Statt die Vergütung an die neuen Marktbedingungen anzupassen, hat der Gesetzgeber Cannabisblüten vollständig aus der Erstattung gestrichen.

Ob damit tatsächlich Kosten gespart werden, ist mehr als fraglich. Eine Anpassung der Vergütung wäre deshalb aus unserer Sicht der sinnvollere Weg gewesen. Eine Erstattungsobergrenze hätte die inzwischen deutlich niedrigeren Marktpreise berücksichtigt und gleichzeitig den Zugang zu Cannabisblüten für Patienten erhalten, bei denen diese Darreichungsform medizinisch sinnvoll ist.

So bleibt am Ende ein bemerkenswertes Paradoxon: Cannabisblüten sind so günstig wie nie zuvor und ausgerechnet jetzt übernimmt die GKV sie nicht mehr.